「肺部有癌」雙腳先知!若同時出現4個現象「或已到了中晚期」,不要忽略早期信號!

2023-06-09     呂純弘     反饋
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隨著觀念的更新和科普知識的普及,大家越來越重視癌癥的早診檢查:或主動去檢查,或因為其他疾病而拍胸片或做胸部CT ,偶然發現肺部了結節,這種情況越來越多見。很多人很擔心,這肺長了結節,會不會是得了肺癌?接下來該怎麼辦?這確實是個問題。

新發現肺部結節,當然要重視,但具體怎麼處理,要看具體情況,不能簡單地認為肺部有結節就是得了肺癌。有人可能會說,那也不能說不是肺癌吧?是的,也不能說它肯定不是肺癌,但當然也可能是肺癌。不過,也不必太擔心,多數偶然發現的肺小結節是良性結節。對於偶然發現的肺部小結節,要視情況來進行處理。

肺結節是否會惡變或本身已經是癌結節,以下幾方面的信息有助於判斷:

結節的大小(越大,通常惡性機率更大)和形態(比如實性、磨玻璃。部分實性亞型,比如毛刺樣結節),結節位置(上肺葉相對來說肺癌更多發,當然這個只是機率;靠近肺癌的通常以鱗癌和小細胞肺癌居多),結節的數目(研究顯示,結節數為1-4個,原發性肺癌的風險增加;而結節數為5個或更多時,更大的可能是之前的肉芽腫性感染性疾病所遺留,也就是說,單髮結節是癌的風險機率多髮結節更大,當然多髮結節還要想到轉移瘤),結節生長速度(生長越快,惡性可能性越大,這個很好理解,所以要動態復查來監控),是否有肺氣腫和肺纖維化(合併慢阻肺、肺纖維化,則肺癌風險增加),其他因素(年齡在40歲以後肺癌可能性增加;男性肺癌的總體風彌險更大,但研究發現,女性磨玻璃(非實性)結節的風險顯著高於男性;家族史,顯然有家族史的人要更警惕肺癌)。