目前臨床上通常建議肺癌的高危人群應該完善低劑量CT檢查以監測肺結節的發生和發展,其餘小於35歲的低風險人群不推薦常規進行低劑量CT檢查【2】。
國內外研究者根據對肺癌發病危險因素的詳細分析,認為滿足以下任何一條的人群屬於早期肺癌的高危人群:
①對於吸菸人群來說,每日吸菸量(包)乘以吸菸時間(年)的結果超過20包年,戒菸時間不足15年的人群;
②在家庭或工作場所內長期吸入二手菸者,且每天暴露時間超過2小時,暴露史超過10年;③長期暴露於廚房油煙的女性;
④家族中有一級親屬患有肺癌者;⑤既往患有慢阻肺、瀰漫性肺纖維化等肺部慢性疾病的人群【1】。
只要滿足上述標準中的其中一條,就應該做低劑量CT來隨訪肺結節的變化情況,以及時識別肺癌的發生。
那麼如果像王叔叔和同事那樣,體檢時真的發現了肺結節,該怎麼辦呢?
三、肺結節的處理原則