特殊「老年斑」,容易與其他疾病混淆
那麼,是不是老年人臉上的斑都是「老年斑」呢?如何判斷?
多數情況下,「老年斑」還是比較有特徵的,有經驗的醫師通過肉眼觀察就可以判斷,但是有些特殊的「老年斑」與其他發生在面部的皮膚病十分難區別,例如,發生在面部的角化型「老年斑」容易與日光性角化病相混淆;
顏色很深的「老年斑」受到損害後,有時難與色痣區別;「老年斑」發生炎症或受刺激時,可能會與基底細胞瘤或鱗狀細胞癌乃至惡性黑素瘤相混淆,這個時候則需要做皮膚組織病理檢查來鑑別。
皮膚組織病理檢查是皮膚病診療中最常用的輔助檢查手段之一,其方法是通過外科手段取一小塊病變皮膚組織,經一系列脫水、包埋、切片、染色等處理後在高倍顯微鏡下觀察其組織結構、細胞形態等變化。
脂溢性角化病有特殊的組織病理表現,如果將臨床表現與病理結合起來,診斷並不困難。
劉勇舉例說,之前有一名70歲的老年患者,面部有很多相似老年斑的斑片,曾在當地醫院診斷為老年斑,但由於近期皮疹生長較快,家屬不放心,又來我這裡檢查。
經過皮膚組織病理檢查,確診為日光角化病。日光角化病這是一種癌前期病變,未經治療,約10%—20%患者可發展為鱗狀細胞癌,「明確診斷後,我們將病灶做了徹底切除,3個月後患者複查,恢復良好。所以,診斷有疑問時,皮膚組織病理檢查還是十分必要的。
明確為「老年斑」,一般不需要治療
明確的「老年斑」一般不需要治療,但現在隨著生活水平的不斷提高,且有些人發生年齡較早,所以要求治療的人也越來越多。
醫學技術的不斷發展,產生了許多新型技術,例如脈衝雷射等,對早期皮損的治療效果還是比較滿意的。如有皮疹瘙癢或發生炎症,或診斷有疑問時,則可手術切除。