鑒於炎性息肉和增生性息肉惡變的風險很低,所以發現了也可以動態觀察。如果在觀察的過程中,息肉沒有任何變化,你也沒有任何不適,那麼就無需進一步干預。但是腺瘤性息肉則不同,鑒於腺瘤性息肉有較高的惡變風險,存在於腸道里就像一顆顆定時炸彈,所以發現只要發現上述三種腺瘤性息肉,最好還是及時切除,很多人害怕手術導致的創傷,覺得為了切除息肉而去進行外科手術,得不償失。作為消化科醫生,我常常告訴患者,目前切除大腸息肉,主要通過微創方式,由於消化內鏡技術的不斷發展,使得腸鏡不僅成為大腸息肉的一種檢查方式,還是有效治療的工具。
內鏡下切除大腸息肉具有視野清晰,創傷小,療效佳,恢復快等優勢,所以目前被廣泛用於大腸息肉的治療,這種微創方式,並不會在體表留下任何傷口。
很多人認為只要醫生把大腸息肉切除了,那麼它一定不會復發了,也就意味著在接下來的時間裡,無需再到醫院去複查,事實上,這樣的觀點並不正確。
很多患者都有這樣的經歷,明明半年前切過腸息肉,可是僅僅只是過了半年的時間,去醫院複查發現腸道里又長息肉了。國外有研究報道,大腸腺瘤性息肉摘除後3-5年內的復發率在20%-50%,國內的研究則報道,息肉摘除後1年內累計復發率為38.1%,2年內累計復發率為78.2%。
由此可見,大腸腺瘤性息肉不僅有一定的復發率,而且復發率還不低。
為了降低大腸息肉的復發率,即便切除了,也一定要保持健康的飲食習慣,由於缺少足夠的膳食纖維是誘發大腸息肉的重要因素,所以在切除腸息肉之後,一定要注意調整飲食結構,不要頓頓都是大魚大肉,還應該注意補充蔬菜、水果和粗糧等富含膳食纖維的食物。同時還要戒菸戒酒。鑒於大腸息肉有復發傾向,定期複查就顯得尤為重要,建議大腸息肉切除後,按照半年,一年,兩年,五年的時間間隔定期到醫院複查腸鏡。
對於復發的大腸息肉,如果病檢還是屬於腺瘤性息肉,可以考慮再次摘除。很多人擔心,做手術的頻率太高,會對腸道造成傷害。事實上,這樣的擔心大可不必,內鏡下摘除腸息肉屬於微創,它不是切除腸管,並沒有改變腸道的結構,雖然做息肉摘除可能存在一定的出血和穿孔風險,但總體來說,進行息肉摘除,患者的獲益遠遠大於風險。